L’alito cattivo persistente — quello che non se ne va nemmeno lavando i denti quattro volte al giorno — è un segnale. Il corpo sta dicendo qualcosa, e il punto è capire cosa.
Le possibili origini
Le cause dell’alitosi cronica si dividono in grandi famiglie.
Cause orali. Carie profonde, restauri infiltrati, tasche parodontali. In quest’ultimo caso, batteri anaerobi si annidano sotto il margine gengivale e producono composti solforati volatili — il tipico odore sgradevole. L’igiene domiciliare, per quanto accurata, non raggiunge quelle zone.
Cause gastriche. Il reflusso gastroesofageo porta acidi e gas nell’esofago e nel cavo orale. L’odore è diverso — più acido, meno “dentale” — ma spesso il paziente non distingue.
Cause metaboliche. Diabete mal controllato, insufficienza renale, alterazioni epatiche. Ognuna produce un odore caratteristico, riconoscibile per chi sa cosa cercare.
Cause otorinolaringoiatriche. Tonsilloliti, sinusite cronica, respirazione orale. Spesso trascurate, talvolta decisive.
Il punto
Un’igiene orale anche molto frequente non risolve il problema se la fonte è altrove. È come pulire il pavimento quando il rubinetto perde: il pavimento torna bagnato.
Serve una visita accurata, che escluda o confermi ciascuna di queste possibilità. Solo dopo si può agire in modo mirato.