Classificazione Parodontale 2018

Definizione

La classificazione parodontale 2018 è il sistema diagnostico introdotto dal World Workshop AAP/EFP (Chicago, 2017, pubblicato 2018). Sostituisce la classificazione di Armitage 1999. Il cambiamento concettuale fondamentale: la parodontite non si classifica più per “tipo” (cronica, aggressiva) ma per gravità (stadio) e velocità di progressione (grado).

Stadio (Stage)

Stadio I: parodontite iniziale — perdita di attacco interdentale 1-2 mm, profondità ≤4 mm. Stadio II: moderata — perdita di attacco 3-4 mm, perdita ossea radiografica del terzo coronale. Stadio III: severa con potenziale di perdita dentale — perdita di attacco ≥5 mm, difetti ossei verticali, furcazioni. Stadio IV: stadio III con collasso occlusale — migrazione, flaring, meno di 20 denti residui.

Grado (Grade)

Grado A: progressione lenta — perdita ossea radiografica < 0.25% per anno. Grado B: progressione moderata — 0.25-1% per anno. Grado C: progressione rapida — > 1% per anno. Il fumo e il diabete non controllato sono modificatori che spostano il grado verso il C.

Implicazioni cliniche

Lo stadio guida la complessità del trattamento. Il grado guida la prognosi e la frequenza del mantenimento. Un paziente stadio III grado C richiede un approccio terapeutico e un follow-up radicalmente diverso da un paziente stadio III grado A — anche se la fotografia clinica è identica.