Dima Chirurgica

Definizione

La dima chirurgica è un dispositivo — stampato in 3D in resina trasparente o fresato — che si posiziona sull’arcata dentaria o sulla mucosa del paziente e trasferisce la pianificazione virtuale degli impianti al campo operatorio. Attraverso boccole metalliche incorporate nella dima, le frese seguono un percorso predeterminato in posizione, angolazione e profondità.

Tipologie di supporto

Dento-supportata: si appoggia sui denti residui — la più stabile e precisa. Muco-supportata: si appoggia sulla mucosa dell’edentulo totale — richiede fissazione con pin. Osso-supportata: si posiziona direttamente sull’osso dopo lo scollamento del lembo — per situazioni complesse.

Flusso digitale

CBCT del paziente. Scansione intraorale o modello digitale. Sovrapposizione dei due dataset nel software di pianificazione. Posizionamento virtuale degli impianti. Progettazione e stampa della dima. Tempo totale: 1-2 settimane dalla scansione alla consegna.

Accuratezza e limiti

La deviazione media alla punta dell’impianto è di 1.2-1.4 mm nei dati della letteratura — sufficiente nella maggior parte dei casi, ma non trascurabile in zone ad alto rischio anatomico. Le fonti di errore si sommano: acquisizione della CBCT, scansione, sovrapposizione, stampa, adattamento clinico della dima, tolleranza delle boccole. La dima non elimina la necessità di competenza chirurgica — la trasferisce a un momento diverso.