Distrazione Osteogenetica Alveolare

Definizione

La distrazione osteogenetica alveolare è una tecnica di aumento osseo verticale basata sul principio di Ilizarov: un’osteotomia divide la cresta in due segmenti, un dispositivo meccanico (distrattore) li separa gradualmente, e l’osso neoformato colma progressivamente il gap. Il risultato è osso vitale, vascolarizzato, con il suo periostio e la sua mucosa — non un innesto.

Protocollo

Fase di latenza (5-7 giorni dopo l’osteotomia): il callo iniziale si organizza. Fase di distrazione: attivazione del dispositivo di 0.5-1 mm al giorno. Fase di consolidamento (8-12 settimane): mineralizzazione dell’osso rigenerato. Gli impianti vengono inseriti dopo la rimozione del distrattore.

Vantaggi

Nessun sito donatore. L’osso generato è autologo per definizione. I tessuti molli si espandono insieme all’osso — un vantaggio rispetto agli innesti a blocco, dove la chiusura del lembo è spesso il tallone d’Achille.

Limiti

Tecnica sensibile, curva di apprendimento significativa. Possibile deviazione del vettore di distrazione. Richiede collaborazione del paziente per l’attivazione del dispositivo. L’indicazione principale resta l’aumento verticale — per i difetti orizzontali esistono alternative più semplici.