Epitelio Giunzionale

Definizione

L’epitelio giunzionale è una fascia di epitelio non cheratinizzato che aderisce alla superficie del dente tramite emidesmosomi e una lamina basale interna. Si estende dal fondo del solco gengivale alla giunzione amelocementizia — circa 0.97 mm negli studi classici di Gargiulo (1961). È la sigillatura biologica che separa l’ambiente orale dal connettivo sottostante.

Funzione

Barriera: impedisce la penetrazione dei batteri nel connettivo parodontale. Difesa attiva: le cellule dell’epitelio giunzionale sono permeabili al fluido crevicolare e ai neutrofili — un flusso continuo che trasporta difese immunitarie nel solco gengivale. Rinnovamento rapido: il turnover cellulare è di 4-6 giorni, il più veloce di qualsiasi epitelio orale.

Vulnerabilità

L’aderenza emidesmosomiale dell’epitelio giunzionale al dente è la più debole delle strutture di attacco parodontale. Il biofilm sottogengivale e le tossine batteriche distruggono questa aderenza, permettendo la migrazione apicale dell’epitelio — il primo passo nella formazione della tasca parodontale. La parodontite inizia qui.

Attorno agli impianti

L’epitelio giunzionale perimplantare si forma anche sulle superfici implantari e protesiche, ma l’aderenza è più debole rispetto a quella sul dente naturale — meno emidesmosomi, meno lamina basale. Questo spiega, almeno in parte, la maggiore suscettibilità dei tessuti perimplantari all’infezione.