Lateralizzazione del Nervo Alveolare Inferiore

Definizione

La lateralizzazione del nervo alveolare inferiore è una procedura chirurgica che prevede l’apertura di una finestra ossea nella corticale vestibolare della mandibola, l’identificazione del fascio neurovascolare all’interno del canale mandibolare e il suo spostamento laterale. Questo libera lo spazio verticale necessario per inserire impianti di lunghezza adeguata nella mandibola posteriore severamente atrofica.

Indicazioni

Mandibola posteriore con altezza ossea residua sopra il canale mandibolare inferiore a 8 mm — insufficiente per impianti convenzionali — e quando il rialzo osseo verticale non è praticabile o il paziente rifiuta gli impianti corti come alternativa.

Tecnica

Si esegue un lembo a tutto spessore vestibolare, si crea una finestra ossea con strumentario piezoelettrico sopra il decorso del canale, si isola il fascio neurovascolare e lo si sposta lateralmente. Gli impianti vengono inseriti attraverso il canale ormai vuoto. Il nervo viene poi riposizionato lateralmente agli impianti.

Complicanze

La parestesia temporanea del labbro inferiore è la regola — colpisce virtualmente tutti i pazienti nell’immediato postoperatorio. Nella maggior parte dei casi si risolve entro 6 mesi. La parestesia permanente è riportata nel 5-10% dei casi, dato che rende indispensabile un consenso informato rigoroso.