Ranula

Definizione

La ranula è un mucocele di grandi dimensioni che origina dalla ghiandola sottolinguale o dai suoi dotti escretori. Il nome viene dal latino rana — la tumefazione ricorda il ventre di una rana. Si presenta come una tumefazione fluttuante, bluastra, del pavimento orale.

Varianti

Ranula semplice (orale): confinata al pavimento orale sopra il muscolo miloioideo. Ranula plunging: il muco disseca attraverso o attorno al muscolo miloioideo e si raccoglie nel collo — simulando una massa sottomandibolare o cervicale. La plunging ranula può raggiungere dimensioni considerevoli.

Diagnosi

Clinica per la ranula semplice. La plunging ranula richiede imaging (RM o TC) per definire l’estensione. Il contenuto aspirato è viscoso, ricco di amilasi — un marcatore diagnostico utile per distinguerla da altre masse cervicali.

Trattamento

La marsupializzazione (apertura e sutura dei bordi alla mucosa orale) ha un tasso di recidiva del 60-70%. L’escissione della ghiandola sottolinguale è il trattamento definitivo — tasso di recidiva inferiore al 2%. Per la ranula plunging, la rimozione della ghiandola sottolinguale per via intraorale è sufficiente nella maggior parte dei casi, senza necessità di approccio cervicale.