Trauma Occlusale

Definizione

Il trauma occlusale è il danno tissutale che si verifica quando le forze occlusali superano la capacità adattativa del parodonto. Non è una malattia — è un meccanismo di danno. Primario: forze eccessive su un parodonto sano. Secondario: forze normali su un parodonto ridotto dalla parodontite.

Segni clinici

Mobilità dentale aumentata (ma reversibile, se il trauma viene eliminato). Allargamento dello spazio del legamento parodontale alla radiografia. Fremito alla palpazione durante i movimenti mandibolari. Faccette di usura. Abfrazioni cervicali. Ipercementosi come risposta adattativa.

Rapporto con la parodontite

Uno dei dibattiti più longevi della parodontologia. Il consenso attuale: il trauma occlusale da solo non causa parodontite e non avvia la perdita di attacco. Ma in presenza di infiammazione parodontale attiva, le forze eccessive possono accelerare la perdita ossea — il concetto di co-distruzione. Glickman lo teorizzò, Lindhe e Nyman lo dimostrarono sulle scimmie.

Gestione

Molaggio selettivo per eliminare i contatti prematuri e le interferenze. Bite plane notturno per il bruxismo. Splintaggio dei denti mobili quando la mobilità interferisce con la funzione o il comfort. Trattamento della parodontite sottostante — ridurre l’infiammazione è più importante di perfezionare l’occlusione.