Volumetric evaluations of full-arch implant supported restorations and their role on patients' quality of life

Abstract

Le riabilitazioni full-arch su impianti con protesi ibride e impianti tilted offrono una soluzione efficiente per i pazienti edentuli. Diversi fattori — il timing dell'inserimento e l'inclinazione del fixture — possono influenzare la stabilità a lungo termine. Questo studio retrospettivo analizza il ruolo di tali fattori.

Ventuno pazienti (età media 53 anni), 108 impianti, 25 protesi Toronto. CBCT a 3 mesi e 3 anni dalla consegna della protesi definitiva; valori peri-implantari confrontati su quattro siti per impianto. Il questionario OHIP-5 ha misurato la qualità della vita orale.

Il modello misto mostra che gli impianti tilted hanno un tasso di perdita ossea superiore (0,51, p<0,001), mentre gli impianti in cresta guarita soffrono meno dei post-estrattivi immediati (−0,21, p<0,001). Impianti dello stesso paziente condividono un rischio simile. L'OHIP-5 medio è 1,53 ± 0,29 — soddisfazione elevata anche a 7 anni dalla consegna.

Cosa significa per il clinico

La Toronto bridge è una procedura consolidata per l'edentulismo. Ma il dato nuovo qui è il peso della variabile paziente-specifica: il modello misto dimostra che gli impianti dello stesso soggetto condividono un profilo di rischio osseo simile. Non è solo la tecnica — è la biologia dell'ospite.

L'impianto tilted paga un prezzo in termini di riassorbimento osseo, soprattutto vestibolare. L'impianto immediato paga un prezzo rispetto al differito. Sono compromessi accettabili, perché la qualità della vita riferita dai pazienti resta eccellente — ma devono essere comunicati con trasparenza al paziente prima del piano di trattamento.

Il dato OHIP-5 a 7 anni è solido: la riabilitazione full-arch su impianti funziona e i pazienti ne sono soddisfatti. Ma la pianificazione deve tenere conto dei fattori di rischio individuali.

Parole chiave

Full-arch · Toronto bridge · Impianti tilted · CBCT · Qualità della vita · OHIP-5 · Mixed-model