Odontoma

Definizione

L’odontoma è il “tumore” odontogeno più frequente — ma definirlo tumore è generoso. È un amartoma: una crescita disorganizzata di tessuti dentari normali (smalto, dentina, cemento, polpa) che non ha potenziale di crescita autonoma. È benigno, non recidiva, e nella maggior parte dei casi è un reperto accidentale su una radiografia.

Varianti

Composto: contiene numerosi piccoli denticoli — strutture che assomigliano a denti in miniatura. Predilezione per la regione anteriore del mascellare. Complesso: massa amorfa di tessuti dentari senza organizzazione dentale riconoscibile. Predilezione per la regione posteriore della mandibola.

Presentazione

Quasi sempre asintomatico. Scoperto su ortopantomografia di routine come massa radiopaca ben definita, spesso associata a un dente incluso la cui eruzione è bloccata dall’odontoma. Nei bambini, il sospetto nasce quando un dente permanente non erutta nei tempi previsti.

Trattamento

Enucleazione chirurgica conservativa. La recidiva è eccezionale. Se l’odontoma impedisce l’eruzione di un dente permanente, la rimozione seguita da trazione ortodontica del dente incluso è la sequenza standard. Il pezzo operatorio va sempre inviato per esame istologico — per escludere le rare varianti aggressive (ameloblastic fibro-odontoma nei bambini).