Pericoronarite

Definizione

La pericoronarite è l’infiammazione — spesso con sovrinfezione batterica — del tessuto molle (opercolo) che ricopre parzialmente la corona di un dente in fase di eruzione. Colpisce quasi esclusivamente i terzi molari inferiori nei giovani adulti.

Forme cliniche

Acuta: dolore, trisma, tumefazione, suppurazione dall’opercolo, linfadenopatia sottomandibolare. Cronica: episodi ricorrenti di dolore moderato, disagio nella masticazione, alitosi. La forma cronica è un segnale: quel dente, prima o poi, va tolto.

Complicanze

L’ascesso pericoronale può propagarsi agli spazi fasciali profondi — sottomandibolare, pterigofaringeo, parafaringeo. L’angina di Ludwig è la complicanza più temibile: un’infezione bilaterale del pavimento orale che può compromettere le vie aeree. Rara, ma sufficiente a giustificare il trattamento tempestivo della pericoronarite.

Trattamento

Fase acuta: irrigazione sotto l’opercolo, eventuale antibioticoterapia (amoxicillina o amoxicillina-acido clavulanico), analgesici. Fase risolutiva: estrazione del terzo molare. L’operculectomia — rimozione chirurgica del lembo di tessuto — è un’opzione temporanea in casi selezionati, ma la recidiva è la regola se il dente non viene rimosso.