Alveolite Post-Estrattiva

Definizione

L’alveolite post-estrattiva è la complicanza più frequente dopo un’estrazione dentaria. Si verifica quando il coagulo che riempie l’alveolo si dissolve o si dislocano prima che il tessuto di granulazione abbia il tempo di organizzarsi. L’osso alveolare resta esposto — e il dolore è intenso, sproporzionato rispetto alla procedura eseguita.

Incidenza e fattori di rischio

Colpisce il 2-5% delle estrazioni ordinarie, ma sale al 25-30% per i terzi molari inferiori inclusi. Il fumo è il fattore di rischio più documentato. Altri: contraccettivi orali, scarsa igiene, trauma chirurgico eccessivo, irrigazione troppo aggressiva dell’alveolo.

Presentazione clinica

Dolore severo che compare 2-4 giorni dopo l’estrazione — non il giorno stesso. Alveolo vuoto o con residui necrotici grigiastri. Alitosi. Il dolore si irradia all’orecchio, alla tempia, all’orbita. L’analgesia convenzionale è spesso insufficiente.

Trattamento

Irrigazione delicata dell’alveolo con soluzione fisiologica. Applicazione di medicazione a base di eugenolo o acido ialuronico. Il curettage dell’alveolo per far sanguinare è una pratica superata — aggiunge trauma senza evidenza di beneficio. La guarigione richiede 7-14 giorni di gestione sintomatica.